Adipositaschirurgische und metabolische Operationen

Indikationsstellung, strukturelle Voraussetzungen und Ernährungstherapie – Empfehlungen der S3-Leitlinie von 2018

Die Anzahl adipositaschirurgischer Eingriffe nimmt in Deutschland kontinuierlich zu. Empfehlungen zur prä-, peri- und postoperativen Therapie sind seit 2018 als aktualisierte S3-Leitlinie „Chirurgie der Adipositas und metabolischer Erkrankungen“ verfügbar [1]. In die Leitlinie neu aufgenommene und für Ernährungsfachkräfte relevante Aspekte zur Indikationsstellung, Qualitätssicherung, präoperativen Ernährung, Nachsorge und Schwangerschaft nach einem adipositaschirurgischen Eingriff werden in diesem Beitrag dargestellt.¹

Aktuelle Situation der Adipositaschirurgie in Deutschland

In Deutschland sind 23,3 % der Männer und 23,9 % der Frauen an einer Adipositas (BMI ≥ 30 kg/m²) erkrankt [5], bei 7–8 % der erwachsenen Bevölkerung liegt ein Diabetes mellitus Typ 2 vor [6].

Gegenüber der konservativen und medikamentösen Therapie gewinnt die Adipositas- und metabolische Chirurgie zunehmend an Bedeutung. Im Jahr 2015 wurden in Deutschland 9 225 adipositaschirurgische Eingriffe in Krankenhäusern durchgeführt, am häufigsten die Sleeve-Gastrektomie (SG) und der Roux-en-Y-Magenbypass (RYGB) [7]. Dies entspricht einer Zahl von 13,5 Eingriffen pro 100 000 erwachsener EinwohnerInnen, wobei sich die Operationszahlen zwischen den Bundesländern deutlich unterscheiden (Saarland mit 2,4/100 000 vs. Berlin mit 41,1/100 000).

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¹ Zu den Grundlagen der bariatrischen Chirurgie mit Operationsmethoden und Prinzipien der Ernährungstherapie => „Ernährung vor und nach bariatrischen Eingriffen“ von M. Hellbardt in ERNÄHRUNGS UMSCHAU 11/2012 [2]

Den vollständigen Artikel finden Sie in ERNÄHRUNGS UMSCHAU 10/2019 von Seite M607 bis M617.

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