Lösungsbogen EU 10/2009: Therapie des Typ-1- und Typ-2-Diabetes mellitus

Die jeweils richtige Antwort ist fett hinterlegt:

1. Welche Aussage zum Unterschied zwischen Typ-1- und Typ-2-Diabetes mellitus ist richtig? 

• Beim Typ-1-Diabetes ist im Gegensatz zum Typ-2-Diabetes eine Restsekretion an Insulin vorhanden. 
• Der Typ-2-Diabetes zeichnet sich durch einen absoluten Insulinmangel aus. 
• Im Unterschied zum Typ-2-Diabetes tritt der Typ-1-Diabetes nur bei Kindern auf. 
• Kennzeichen des Typ-2-Diabetes ist eine Insulinresistenz verbunden mit einer unzureichenden Insulinsekretion.

2. Die MODY-Form des Diabetes mellitus …

• bezeichnet einen Typ-1-Diabetes, der oft nach dem 40. Lebensjahr auftritt. 
• bezeichnet einen Typ-2-Diabetes, der erstmalig während der Schwangerschaft auftritt. 
• bezeichnet eine Unterform des Typ-2-Diabetes, die bereits im Kindesalter auftritt. 
• bezeichnet eine Unterform des Typ-1-Diabetes, die erst im Alter auftritt.

3. Was kann die Ernährungstherapie bei Typ-1- und Typ-2-Diabetes mellitus nicht leisten?

• Dem Patienten die Freude am Essen und Trinken und somit ein Stück Lebensqualität erhalten. 
• Dem Patienten helfen, die Ernährungsweise ausgewogener zu gestalten. 
• Diabetesspezifische Ernährungsbesonderheiten berücksichtigen. 
• Durch eine bedarfsgerechte Ernährung können Typ-1- und Typ-2-Diabetiker langfristig ohne Insulingaben auskommen.
  
  

4. Was ist bei der Ernährung eines Patienten mit Typ-1-Diabetes mellitus zu beachten?

• Die Ernährung sollte eiweißreich und kohlenhydratarm sein. 
• Eine qualitativ hochwertige Ernährung ist bei der Durchführung einer intensiviert-konventionellen Therapie nicht nötig. 
• Kohlenhydrate mit einem niedrigen glykämischen Index sollten bevorzugt werden.
• Auf ballaststoffreiche Kost in Kombination mit langsam resorbierbaren Kohlenhydraten sollte weitestgehend verzichtet werden.

5. Worin besteht die Ernährungstherapie eines Typ-2-Diabetikers?

• Da Typ-2-Diabetiker meist normalgewichtig sind, sollte man sich an den Grundsätzen einer vollwertigen Ernährung orientieren. 
• Es soll eine Gewichtsabnahme durch eine Kalorienrestriktion bei Mischkost erreicht werden in Verbindung mit zusätzlicher körperlicher Betätigung und Verhaltenstherapie. 
• Die Ernährungstherapie besteht darin, die Kohlenhydratzufuhr einzuschränken. 
• Das Gewicht muss möglichst schnell reduziert werden.

6. „Diätetische Lebensmittel“ mit Zuckeraustauschstoffen für Diabetiker …

• enthalten neben Zuckeraustauschstoffen oft auch große Mengen an Fett und Nahrungsenergie. 
• sollten von Diabetikern bevorzugt verzehrt werden, da schon kleine Mengen Saccharose zu einer Stoffwechselverschlechterung führen. 
• können in großen Mengen verzehrt werden, da sie keine Nebenwirkungen haben. 
• sind laut der Europäischen Diabetes-Gesellschaft besonders empfehlenswert für Diabetiker. 

7. Welche Therapieform wird bei Typ-1-Diabetes mellitus nicht eingesetzt?

• intensiviert-konventionelle Insulintherapie 
• konventionelle Insulintherapie 
• CSII 
• initiale Kombinationstherapie mit OAD (orale Antidiabetika)
  
  

8. Indikationen für eine basal-unterstützte orale Therapie sind …

• der Verdacht auf einen Typ-1-Diabetes mellitus. 
• eine vorhandene Restsekretion an Insulin bei nicht ausreichender Wirksamkeit einer Therapie nur mit oralen Antidiabetika.
• eine geplante Schwangerschaft bei einer Frau mit Typ-1-Diabetes mellitus. 
• ein sehr hoher HbA1c-Wert mit hohen postprandialen Blutzuckerwerten.

9. Was ist der Vorteil einer intensiviertkonventionellen Insulintherapie (ICT)?

• Es wird weniger Insulin verbraucht. 
• Sie ermöglicht durch ihre hohe Flexibilität ein hohes Maß an Lebensqualität. 
• Die Insulinpumpe ermöglicht eine kontinuierliche Insulinzufuhr. 
• Die Patienten müssen nur morgens Blutzucker messen.

• Die Antworten 1. und 2. sind richtig. 
• Die Antworten 1., 2. und 3. sind richtig. 
• Die Antworten 1., 3. und 4. sind richtig. 
• Alle Antworten sind richtig.